Kroniske smerter og somatoforme tilstande

Kroniske smerter

Symptomer på kroniske smerter

Kroniske smerter er en langvarig og invaliderende tilstand, som kan føles som en rutchebanetur med gode og dårlige dage og pludselige forværringer uden umiddelbart at kunne finde en årsag til det.

Man kan føle sig magtesløs over for sine smerter, ligesom man kan være plaget af negative, håbløse tanker, som i værste fald kan udvikle sig til en depressiv tilstand.

Ofte kan der også være en neurologisk komponent i smertefølelsen, hvor hjernen har lært sig, at der er en smerte et sted, og vil derfor automatisk spænde op ved forskellige aktiviteter eller stressorer.

Når man kæmper med kroniske smerter, kan man have en tendens til at presse sig selv for hårdt, da man sammeligner sig med, hvordan man tidligere havde det, og hvad man kunne, inden smerterne startede, ligesom man kan have tanker om andres forventningerne til én.

Da smerterproblematikker ikke er synlige, oplever mange at blive misforstået, især når de har en "god dag" eller forsøger at maskere en dårlig.

De typiske strategier til at håndtere smerter på, er enten at presse sig selv for hårdt og ikke holde de nødvendige pauser, eller at man modsat holder sig sengeliggende og ikke prøver at udfordre smerten.

Begge strategier er uhensigtmæssige, da smertetærsklen falder og man ikke giver kroppen den nødvendige belastnings-/afslapningsbalance.

Behandling af kroniske smerter

Ved behandling af kroniske smerter, vil vi starte med at lave en grundig udredning af din nuværende situation, din opvækst og dine smerter.

Vil vil sammen opstille nogle mål for behandlingen, som vi vil arbejde hen imod.

Ofte vil terapien begynde med indsamling af data i forhold til, hvornår dine smerter stiger og falder, og vi vil kigge på sammenhænge mellem aktivitet og smerte.

Dernæst vil vi søge at få noget mere balance ind i din hverdag, så dine smerter forhåbentlig kan aftage noget, ligesom vi vil kigge på søvnvaner, kost og motion, hvor dette er relevant.

Vi vil arbejde med de tanker, der kan være forbundet med at have kroniske smerter, og hvordan man kan leve et fuldt liv med smerterne.

Afslutningsvis vil vi kigge på de underliggende antagelser og startegier, der er med til at vedligeholde smerterne, og vi vil søge at nuancere disse ligesom vi vil udforme en tilbagefaldsforebyggelsesplan.

I kognitiv- og adfærdsterapeutisk behandling af kroniske smerter vil vi inddrage relevante aspekter af Acceptance and Commitment Therapy (ACT), metakognitiv terapi og schematerapi.

Oplever du smerter, som ikke går væk igen, uanset hvor meget behandling, du modtager, hjælper den smertestillende medicin ikke optimalt, og føler du dig slidt uden at have en egentlig forklaring?

Oplever du maveproblemer, træthed eller andre fysiske symptomer og har måske været til utallige undersøgelser, hvor lægerne ikke har kunnet komme med en afklaring?

Somatoforme tilstande kaldes også funktionelle lidelser, da lidelserne påvirker ens funktionsniveau.

Det kan fx være lidelser som fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom (MS), PNES (psykogene ikke-epileptiske anfald), hvor man fx besvimer, ryster eller er svimmel, uden at der er fundet en medicinsk forklaring.

Dette betyder ikke nødvendigvis, at der ikke er en medicinsk forklaring på din tilstand, men at lægerne ikke har kunnet finde den, eller at den er et udtryk for en stresstilstand i krop og hjerne, som bliver vedligeholdt.

Kroniske smerter og somatoforme tilstande kan være voldsomt invaliderende og påvirke livskvaliteten i enormt høj grad.

Tilstandene kan føre til andre psykiske lidelser som angst og depression samt social isolation og håbløshedsfølelse.

Somatoforme tilstande

Symptomer på somatoforme tilstande

Somatoforme tilstande dækker over en række fysiske symptomer eller lidelser, man ikke kan finde en medicinsk forklaring på.

Det kan fx være maveproblemer- eller smerter, svimmelhed, besvimelser, voldsom træthed og rystelser.

De fysiske symptomer går ikke væk af sig selv og vil ofte være påvirket af dine aktiviteter og tanker.

Uanset hvor mange lægeundersøgelser, du har været til, er der ikke fundet et klart svar, og lægerne har måske affejet det med, at det udelukkende er psykisk betinget, selvom du kan mærke, at der er noget galt i din krop, eller oplever deciderede anfald.

Behandling af somatoforme tilstande

Ved behandling af somatoforme tilstande vil vi indlede med en grundig udredning af din situation samt kigge på tidslinjen for dine fysiske symptomer samt mulige traumer, der kan have forårsaget eller forværret tilstanden.

Vi vil hernæst arbejde med registrering af smerter eller anfald, og få et overblik over situationer og aktiviteter, der henholdsvis forværrer eller forbedrer din tilstand.

Vi vil arbejde med teknikker til at håndtere smerterne eller tilstanden, samt hjælpe med at leve et så godt liv som muligt med lidelsen.

Vi vil arbejde med mindfulness og andre opmærksomhedsøvelser, som skal give lindring og ro i nervesystemet.

Vi vil ligeledes arbejde med negative tankemønstre og leveregler, som forværrer tilstanden og skaber fx angst, depression og håbløshed.

Afslutningsvis vil vi kigge på tilbagefaldsforebyggelse, så du kan arbejde videre med din bedring efter endt forløb.

Samarbejde med specialister

Afhængig af dit symptombillede og lidelse, har vi et netværk af specialister, som vi samarbejder med, når det drejer sig om somatoforme tilstande og kroniske smerter - det kan enten være fysioterapeuter, osteopater, læger og diætister, ligesom vi vil kunne hjælpe med at beskrive symptombillede og udfordringer som hjælp til videre udredning.